A dor de cadeira localízase onde o óso da coxa se conecta á pelve. É esta conexión dos ósos a que permite que unha persoa teña o movemento normal das pernas en calquera plano. A articulación da cadeira considérase a articulación móbil máis grande do corpo humano e axúdalle a moverse completamente.
Como moitas outras articulacións do corpo, as coxas e a pelve poden estar danadas. Cando se interrompe o traballo, o paciente sente a dor nas articulacións da cadeira. Os ósos, os músculos, a circunferencia articular, a cartilaxe, os vasos, os tendóns, os nervios e as articulacións adxacentes poden verse afectados pola síndrome da dor. Neste caso, unha persoa sofre síntomas desagradables que interfiren coa vida normal. Cando se produce tal dor, unha persoa inmediatamente se interesa pola cuestión de como se desenvolveu a síndrome e que facer para desfacerse dela.
etioloxía
A dor nas articulacións da cadeira ten varias causas. A conexión entre o fémur e a pelve pode inflamarse por lesións, enfermidades das articulacións e tendóns, pola manifestación de enfermidades sistémicas, procesos infecciosos.
As razóns para a formación da síndrome de dor poden ser tales factores non traumáticos:
- Osteoartrite;
- Osteoartrite;
- Fallo de subministración de sangue aos ósos e formación de articulacións.
Co desenvolvemento de tales enfermidades das articulacións da cadeira, prodúcense cambios dexenerativos nas superficies articulares. Nos humanos, a cartilaxe e as bolsas periarticulares están danadas, a membrana sinovial da articulación destrúese, a cantidade de líquido sinovial diminúe, o que leva a dor severa e trastornos da articulación.
Para desfacerse dunha síndrome incómoda, o paciente debe descubrir por que doe a articulación da cadeira. Para facer o diagnóstico correcto, o paciente debe someterse a un exame completo. Os médicos descubriron que a dor de cadeira ao camiñar ten unha causa bastante simple. Asignáronse os seguintes indicadores á categoría dos factores provocadores máis comúns:
- inflamación infecciosa;
- cambios dexenerativos;
- Luxacións;
- Fracturas;
- necrose aséptica da cabeza femoral;
- Bursite;
- inflamación de natureza non infecciosa con enfermidades autoinmunes do tecido conxuntivo;
- Tuberculose.
É bastante difícil determinar a causa da aparición da dor, xa que pode ser desencadeada non só por lesións e molestias, senón tamén por procesos patolóxicos na cavidade abdominal, zona lumbar e xenitais.
A dor de cadeira ao camiñar adoita ser causada por danos na conexión ósea. As lesións que poden provocar unha síndrome semellante inclúen non só unha luxación ou fractura, senón tamén outras razóns:
- hematomas na pelve;
- rotura do acetábulo;
- estirar;
- Violación da estrutura dos ligamentos e da cápsula articular.
Ademais, as causas da aparición da síndrome de dor poden ser sinovite tóxica, patoloxías oncolóxicas primarias e secundarias, osteomalacia e osteomielite.
En contraste cos adultos, os nenos teñen factores de exacerbación lixeiramente diferentes. Se a articulación da cadeira doe, o motivo é probablemente debido á epífise, Legg-Calve-Perthes, enfermidade de Still, artrite reumatoide xuvenil, etc.
Para as mulleres durante o embarazo, tamén hai dor característica na articulación da cadeira. Durante este tempo, o corpo da muller cambia moito e a funcionalidade de moitos órganos cambia, polo que as mulleres embarazadas adoitan sentir dor en diferentes partes do corpo. Unha síndrome de dor na articulación móbil da rexión pélvica pode xurdir polas seguintes razóns:
- cambios hormonais;
- Crecemento do útero, que aumenta a carga na articulación da cadeira;
- aumento da carga nas pernas;
- exacerbación das lesións precoces;
- falta de calcio;
- a aparición dun foco de inflamación noutra zona, irradiando na ingle.
Todas as razóns etiolóxicas anteriores pódense establecer despois dun exame e exame completos por un médico. Durante o embarazo, a dor nas articulacións da cadeira é un inconveniente importante para unha muller, pero despois do parto todas as síndromes desaparecen.
clasificación
As sensacións desagradables que experimenta unha persoa están asociadas con factores intraarticulares e extraarticulares. A primeira categoría de razóns inclúe a formación de derrame na articulación, o aumento da carga, as fracturas das trabéculas e a ruptura dos ligamentos intraarticulares, a expansión da cápsula articular, a inflamación das membranas sinoviais.
Os factores extraarticulares inclúen espasmos musculares, alteración da drenaxe venosa que causa conxestión no óso subcondral e inflamación no tendón periarticular.
Os médicos tamén identificaron os tipos de dor por tipo:
- mecánico - maniféstase cunha carga na articulación, aumenta á noite e diminúe despois do sono;
- dor incipiente - fórmase con sinovite reactiva, progresa coa actividade física e despois diminúe un pouco ou desaparece en xeral;
- no contexto de tendinite ou tendobursite - agrava nos lugares onde están implicados tendóns e músculos danados;
- baseado en espasmos dos músculos periarticulares;
- Dor nas articulacións da cadeira pola noite - diminúe co movemento. A síndrome de conxestión de sangue nas partes subcondrais do óso é exacerbada;
- Síndrome por dano da superficie sinovial por osteofitos.
Síntomas
As causas e o tratamento da síndrome están interrelacionados, polo que o médico debe identificar o cadro clínico para determinar o método de terapia.
Cando a articulación da cadeira está danada, a cartilaxe e os fragmentos de cartilaxe adelgazan, o que provoca unha inflamación da superficie interna da pelve e do fémur. É este proceso o que fai que apareza a dor. Se non hai cartilaxe na articulación, entón o óso da coxa exposto roza o óso pélvico, o que se manifesta nunha síndrome de dor severa.
Moitas veces o paciente ten sensacións que pasan dunha parte do corpo a outra. Os pacientes adoitan sentir dor nos seus cadros mentres camiñan, que pode estenderse ata o xeonllo, pero tamén ata as nádegas e a zona lumbar. A síndrome pode ser inicialmente inestable e pouco desenvolvida, pero a intensidade dos síntomas aumenta a medida que avanza o dano. Neste momento a dor faise constante, pode manifestarse tanto durante o movemento como nun estado de calma.
A dor na articulación da cadeira ten diferentes manifestacións e síntomas dependendo da localización do foco inflamatorio:
- no caso de danos na articulación da cadeira - a síndrome preocupa ao paciente non só na zona articular, senón tamén en toda a coxa e esténdese ata a parte inferior da perna. Tamén ocorre a miúdo que a inflamación da columna lumbar pode manifestarse na zona da articulación da cadeira;
- a mobilidade do paciente diminúe - a posibilidade de flexión da cadeira diminúe;
- A coxeira pode aparecer á dereita ou á esquerda, ou unha perna é lixeiramente máis curta que a outra;
- a articulación faise firme e inactiva;
- O movemento pode ser especialmente doloroso despois de longos períodos sentados;
- Fatiga por incapacidade para camiñar longas distancias.
Se o síntoma se manifesta por unha enfermidade grave, o paciente pode ter síntomas máis graves: febre alta, inchazo, dor de cabeza, debilidade, vermelhidão da zona inflamada.
diagnóstico
Se unha persoa segue tendo dor á dereita ou á esquerda na zona da articulación da cadeira, é imperativo que busque o consello dun especialista. Se o problema é similar, o paciente pode ser remitido a un reumatólogo, traumatólogo, fisioterapeuta ou neurólogo.
Antes de tratar un síntoma, cómpre avaliar a condición e identificar a causa suposta da síndrome. Ademais das características visibles da inflamación grave, a condición da articulación da cadeira pódese avaliar mediante os seguintes métodos:
- considerar as extremidades inferiores en posición supina - en caso de luxación ou fractura, toman unha posición forzada e non paralela ao eixe do corpo;
- para coñecer a mobilidade da articulación, pode facer varios movementos activos cara a adiante e cara atrás; se a zona pélvica está danada, o paciente sentirá dor intensa;
- na posición supina, pódense ver movementos pasivos na articulación móbil: poden ocorrer clics, crepitar e tensión muscular;
- Durante o exame do paciente, o médico debe describir completamente todas as manifestacións da síndrome.
Un síntoma de dor na zona da cadeira pode desenvolverse a partir de varios procesos patolóxicos, polo que é importante que o médico realice un diagnóstico diferencial da enfermidade. Para determinar a causa da dor na articulación da cadeira cando está sentado e camiñando, o paciente é examinado de laboratorio e instrumental:
- radiografía da columna vertebral, zona da cadeira;
- Tomografía da columna, pelve e cadeira;
- estudos de permeabilidade vascular: dopplerografía, anxiografía e outros métodos;
- electromiografía;
- análise de sangue xeral, bioquímica, bacteriolóxica e inmunolóxica.
tratamento
Se a dor nocturna de cadeira non se desenvolve moi rapidamente nunha persoa e desaparece despois do descanso, quizais a causa fose unha lesión leve ou unha tensión articular. Neste caso, os médicos recomendan medidas terapéuticas máis pequenas:
- Reducir cargas;
- dar descanso á articulación;
- usar un antiinflamatorio non esteroide;
- deitarse no lado san.
Con dor severa, severa, constante e persistente, non pode prescindir da axuda dun médico, especialmente se hai unha deformación notable da articulación, vermelhidão da coxa, un cambio no ton da pel na coxa e baixa. sensibilidade. Nestas circunstancias, a automedicación pode prexudicar ao paciente e facer que o síntoma progrese.
A dor na articulación da cadeira que irradia na perna pode diminuír segundo a prescrición do médico de varios métodos de terapia. Para desfacerse da síndrome, os médicos prescriben un tratamento conservador aos pacientes:
- Medicación;
- Deportes de mínimo impacto;
- control de peso;
- Fisioterapia;
- Dispositivos auxiliares: bastóns, axudas para camiñar, muletas;
- evitar cargas pesadas;
- equilibrar o estado emocional;
- Tomando vitaminas.
O proceso de tratamento consiste necesariamente na terapia farmacolóxica. Para iso, os médicos prescriben aos pacientes os seguintes medicamentos:
- diuréticos;
- antiinflamatorio;
- relaxantes musculares;
- Mellora a microcirculación;
- condroprotectores;
- Vitaminas e minerais.
Se unha muller experimentou de súpeto dor na articulación da cadeira durante o embarazo, definitivamente debería consultar a un médico. Pódese prescribir o uso de complexos multivitamínicos, a inxestión de calcio, a actividade física moderada e o uso dunha vendaxe. Para aliviar os síntomas e evitar o desenvolvemento de complicacións, o médico aconsella á nai embarazada que siga unhas regras sinxelas:
- reducir o número de subir escaleiras e longos paseos;
- non se sente máis dunha hora;
- está prohibido sentarse e deitarse nunha superficie dura;
- coa dor nocturna, recoméndase virar o corpo en partes, primeiro a parte superior e despois a pelve;
- comer alimentos ricos en calcio e complexos vitamínicos;
- Control de peso;
- usar unha venda;
- reducir o estrés na pelve e nas cadeiras.
Non obstante, ademais destes métodos, existen outras tecnoloxías en medicina que se poden usar para eliminar o síntoma. Entón, que máis se pode facer para reducir a síndrome da dor, di o médico na recepción. Se tes dor leve no lado esquerdo ou dereito da articulación da cadeira, pódense usar estes métodos sen consultar co teu médico:
- Masaxe;
- Fisioterapia;
- terapia manual.
O tratamento da dor na articulación da cadeira con remedios populares aínda se usa na medicina, pero os médicos recorren a tales medios nalgúns casos e só como método adicional de terapia. Os pacientes poden aplicar compresas, facer tinturas, decocções e loções. Cada un destes axentes ten un efecto analxésico e axuda a mellorar o estado do paciente. Recoméndase aos pacientes que usen as seguintes plantas e ingredientes:
- follas roxas;
- Mel;
- limón;
- Sabre;
- Graxa de porco;
- follas de ficus;
- allo;
- Apio.
Todos os ingredientes son bastante coñecidos e úsanse a miúdo na medicina tradicional, pero pódense usar despois de consultar a un médico. Se estableces a proporción incorrecta, podes danar o corpo e crear complicacións. Ao tratar unha síndrome deste tipo, tamén é moi importante respectar as restricións á actividade física para non provocar un aumento dun síntoma desagradable.